تشتت الانتباه والإندفاعية برؤية جديدة
تشتت الانتباه والإندفاعية برؤية جديدة يعتبر الدماغ إطاراً مادياً للروح وله دور كبير في تشكيل الشخصية وفي مهارات صنع القرار، ومن الدراسات والأبحاث التي أجريت لدراسة المخ دراسة ترتبط بالطب النووي والتي تطبق في بعض العيادات في الولايات المتحدة الأمريكية وفي بعض الدول الأوروبية، وتسمى (SPECT) وهي اختصار لحساب الرسم السطحي لانبعاث فوتون واحد باستخدام الكمبيوتر Single Photon Emission Computed Tomography
وتقوم بقياس تدفق الدم في المخ وانماط النشاط الأيضي . حيث يمكننا هذا القياس من رؤية أنماط المخ التي ترتبط بالسلوكيات المختلفة، ويتم من خلال هذه الصورة تحديد المشاكل المرتبطة بالسلوك مما يجعل العلاج أكثر فاعلية. وما يهمنا من هذه الدراسات ما يتعلق بالأطفال الذين يعانون من تشتت الانتباه والحركة المفرطة . هناك خمسة من أجهزة المخ ترتبط بشكل وثيق بالسلوك وهي: قشرة مقدمة الرأس ( التي تقع في مقدمة المخ )، والجهاز الطوقي ( الذي يقع بشكل طولي عبر الجزء الأوسط من الفصوص الأمامية والمسؤول عن الانتقال من تفكير لآخر )، والجهاز الطرفي العميق ( الذي يقع في مركز المخ وهو مركز التحكم في الحالة المزاجية والارتباط بالآخرين )، والعقد القاعدية ( التي هي عبارة عن تكوينات ضخمة في عمق المخ تتحكم في سرعة الجسم المهدرة )، والفصوص الصدغية ( التي تقع تحت الصدغين وتحت العينين، وهي تدخل في الذاكرة وفهم اللغات والتعرف على الوجوه والتحكم في الحالة المزاجيه)، وهذه الأجزاء تتصل مع بعضها البعض بشكل دقيق وعندما يتأثر جزء تتأثر بالتالي بقية الأجزاء. وتعتبر قشرة مقدمة الفص الجبهي أكثر أجزاء المخ تطوراً، وتقع في الثلث الأمامي للمخ تحت الجبهة، وتنقسم إلى ثلاثة أقسام هي: القطع الخلفي الجانبي ( على السطح الخارجي لقشرة مقدمة الفص الجبهي )، القطع السفلي المحوري ( على الجانب السفلي الأمامي من المخ )، والتلفيف الطوقي ( حول الفصوص الجبهية )، ويعتبر التلفيف الخلفي الجانبي والسفلي المحوري مركز التحكم التنفيذي للمخ ، وبشكل عام فإن قشرة مقدمة الفص الجبهي في المخ تعمل على الإشراف على السلوك ومراقبته وتوتجيهه وتركيزه وتتحكم في عدة قرارات مثل إدارة الوقت، تكوين الآراء والتحكم في الاندفاع والتخطيط والتنظيم، والتفكير النقدي، وقدرة الانسان على التفكير والتخطيط، واستخدام الوقت بحكمة والتعامل مع الآخرين تتأثر بهذا الجزء من المخ لأنه مسئول عن كل السلوكيات الأساسية التي تؤثر على السلوك العام. وسوف أركز على الجوانب الخاصة بالأطفال الذين يعانون من قصر فترة الانتباه وفرط الحركة ADHD وسرعة التشتت ... الخ ، إن الجزء الخلفي الجانبي يعمل على تطويل فترة الانتباه ويساعد على التركيز على المعلومات المهمة، ويعتبر مدى الانتباه أمر أساسي في التعلم والذاكرة للمدى القصير، فهذا الجهاز يرسل اشارات مهدئة للأجزاء الحسية والطرفية في المخ عندما تكون بحاجة للتركيز، ويقلل من المشتتات التي تأتي من أجزاء المخ الأخرى، وعندما يكون هناك ضعف في نشاط هذا الجزء يصبح الطفل سريع التشتت .كما تؤثر قشرة مقدمة الفص الجبهي بشكل كبير في التركيز والتحكم في الاندفاع. تعتبر مشكلات قصر مدى الانتباه، سرعة التشتت، انعدام المثابرة، المشاكل المتعلقة بالتحكم في الاندفاعات، فرط الحركة، عدم التنظيم، الإدراك الخاطئ، صعوبة التعلم من التجارب، مشاكل الذاكرة قصيرة المدى، والقلق من المواقف الاجتماعية والامتحانات من مشكلات مقدمة الفص الجبهي ، وبشكل أكثر دقة فإن المشاكل في الجزء الخلفي الجانبي من قشرة مقدمة الفص الجبهي غالباً ما تؤدي إلى انخفاض مدى الانتباه وسرعة التشتت وضعف الذاكرة قصيرة المدى وانخفاض السرعة العقلية واللامبالاة وانخفاض التعبير اللفظي وصعوبة التعبير عن النفس ، أما مشاكل الجزء الخلفي المحوري فتؤدي إلى ضعف التحكم في الاندفاعات وحدوث مشاكل في التحكم في الحالة المزاجية وضعف المهارات الاجتماعية وضعف التحكم في السلوك. اضطراب قصور الانتباه : يحدث نتيجة خلل وظيفي عصبي في قشرة مقدمة الفص الجبهي، وكلما حاول الطفل التركيز قل لديه نشاط مقدمة الفص الجبهي بدلا من أن يزيد في الوضع الطبيعي ، مما يؤدي إلى سرعة التشتت وقصر مدى الانتباه ، وعدم النظام ، والحركة الزائدة ، وليس بالضرورة أن يعاني من لديهم قصور انتباه من النشاط الزائد ، ولكن نصفهم يعاني من اضطراب قصور الانتباه مع النشاط الزائد ، ومشاكل في التحكم بالانفعالات ، وتشير بعض الدراسات أن هذا الاضطراب وراثي ويرتبط بقشرة مقدمة الفص الجبهي ، وهو يعود جزئياً إلى وجود قصور في الناقل العصبي ( دوبامين )، ومن أعراضه أنه كلما زاد الضغط على الطفل لكي يحسن من أدائه يصبح الوضع أسوأ ويفهم السلوك على أنه سوء سلوك متعمد، ويجب أن يكون المدح وسيلة لمن يعانون من هذا الاضطراب، ويكون التشجيع والثناء أكثر فاعلية من الضغط . الأعراض : قصر مدى الانتباه يجد الطفل صعوبة في الحفاظ على الانتباه لفترة طويلة ويكون مشتت الانتباه ، ولا يكمل الأعمال والمهام الموكلة إليه ، وقد يكون في الأمر صعوبة وحيرة لبعض من يقوم بالتشخيص كون قصر الانتباه لا يكون في كافة الأشياء ، فقد يستطيعون التركيز في الأشياء الجديدة أو تلك التي تتميز يتحفيز عالي أو متعة أو الأشياء المخفية ، فالأشياء المثيرة تحفز نشاط قشرة مقدمة الفص الجبهي مما يساعد على التركيز، ومن هنا فإن الطفل يتنج أكثر عندما يكون أسلوب إعطاء المهارة " واحد مع واحد " أكثر منه في صف به عدد كبير من الأطفال ، ويلاحظ أن الطفل الذي يعاني من قصور الانتباه يقضي أربع ساعات في أداء مهمة لا تستحق أكثر من نصف ساعة . يلاحظ أن لدى الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب مشاكل مستمرة منذ الولادة مثل: صعوبة التركيز على الأعمال الروتينية المنتظمة كالواجبات المدرسية والأعمال المنزلية ، والأعمال الورقية فهم لديهم مشاعر سلبية عالية تجاه هذه الواجبات، وهم دائما بحاجة إلى الاثارة والمتعة لتنشيط قشرة مقدمة الفص الجبهي . سرعة التشتت عندما يكون نشاط القشرة للفص الجبهي منخفضاً، فإن الاشارات الكابحة لأجزاء المخ الأخرى التي تقلل حجم المؤثرات الخارجية حتى يستطيع الطفل التركيز تكون بالتالي غير فاعلة في كبح الأجزاء الحسية مما يؤدي الى زيادة المثيرات التي تأتي للمخ، لذا يجد الطفل صعوبة في الانتباه والتركيز على ما يفترض التركيز عليه، ويميل الشخص إلى النظر في أرجاء المكان الذي يتواجد به، والملل ونسيان ما يتم الحديث عنه، والمقاطعة بمعلومات لا تتصل بالموضوع، ولذلك يقضون وقتا أطول في إتمام واجباتهم .
الاندفاعية يقع الطفل في مشاكل بسبب عدم التحكم في الاندفاعات ، فقد يقول شيئا لا يليق لوالديه أو مدرسيه أو زملائه فغالبا ما يكون متسرعا ومندفعا
الصراع التململ والشكوى والنشاط المفرط من بين أشكال التحفيز الذاتي يستخدمها المصابون بهذا الاضطراب ، وكذلك إحداث الضجة والهيجان ، فهم يوترون أهلهم، وعندما يقوم الأهل بنهرهم والصياح عليهم يزيد هذا من نشاط الفصوص الأمامية ويساعد على شعورهم بالتركيز ، فالطفل المصاب بهذا الاضطراب خبير في إزعاج المحيطين به ، وهذا الأمر يحدث لديهم دون قصد فالهيجان العاطفي الذي ينتج عن القلق والانزعاج ينتج مواد كيميائية تؤدي إلى تنشيط المخ ، ولكن بالمقابل فإن اللجوء إلى الغضب والهيجان العاطفي والمشاعر السلبية في التحفيز الذاتي يقلل من كفاءة جهاز المناعة في الجسم لأن ارتفاع نسبة الأدرينالين الناتج عن السلوكيات التي تهدف إلى إحداث الصراع يقلل من فاعلية جهاز المناعة مما يؤدي لاحقا إلى أمراض مزمنة وبحسب الدراسات فإنهم يتعرضون لآلام مزمنة في العضلات والتهابات عضلية ترتبط بضعف جهاز المناعة.
الفوضى وعدم النظام وهي من أحد العلامات المميزة لقصور الانتباه ، الفوضى في المكان : الحجرة والحقيبة والدرج والخزانه ، ويصعب عليهم تنظيم الأشياء، ولا يهتمون بمتابعة الوقت، ويميلون إلى البدء بمهام وعدم إتمامها أو انجازها، ولديهم طاقة وحماس ولكن سرعة التشتت وقصر مدى الانتباه يعرقل أي انجاز، ويتسمون التقلب المزاجي والتفكير السلبي، ويعاني معظم المصابين بهذا الاضطراب من التقلب المزاجي والعصبية والسلبية. العلاج : هناك الكثير من طرق العلاج سأذكر أهمها باختصار: _ تنمية التركيز والمحافظة عليه من خلال وضع أهداف محددة واضحة في الوقت الحاضر وتدوين الأهداف الرئيسية بوضوح _ التركيز على وجود حوافز قوية ايجابية وإثارة، والابتعاد عن الأعمال الروتينية _ التنظيم : تعليم مهارات التنظيم _ استخدام أسلوب التغذية الاسترجاعية الحيوية _ التنبيه السمعي البصري _ استخدام العقاقير الطبية بعد الرجوع إلى الطبيب _ الاستماع للموسيقى _ التغذية التغذية : يحتاج قصور الانتباه إلى نظام غذائي تزيد فيه نسبة البروتينات وتنخفض فيه نسبة الكربوهيدرات وتقل فيه الدهون نسبيا ، وهذا النظام الغذائي يؤدي إلى توازن نسبة السكر في الدم ويساعد على زيادة الطاقة والتركيز . البروتينات التي ينصح بتناولها : اللحوم الخالية من الدهون الأجبان التي تحتوي على نسبة دهون منخفضة البندق البقوليات ويفضل تناول ما سبق مع بعض الخضروات وجبة الافطار النموذجي : ( البيض ، جبنة قليلة الدسم ، ولحم خال من الدهن مثل لحوم الدجاج ) وجبة الغذاء النموذجي : ( تونة ، لحم فراخ ،أو سلطة سمك طازجة مع خليط الخضروات ) وجبة العشاء النموذجي : ( كربوهيدرات أكثر لإحداث توازن مع اللحم الخالي من الدهن والخضروات ) ويجب الإبتعاد عن : السكريات البسيطة : ( الكيك ، الآيس كريم ، الفطائر المحلاة ، والسكر ) الكربوهيدرات البسيطة التي تتحول إلى سكر : ( الخبز ، الباستا ، الأرز والبطاطس ) إن هذا النظام الغذائي يزيد من مستويات الدوبامين في المخ التي يحتاجها من يعاني من قصور في الانتباه .
أما استخدام المكملات الغذائية فله تأثير إيجابي أيضا ويساعد على زيادة التركيز والطاقة ولكن بعد استشارة الطبيب، ويعتبر التيروسن مناسباً، كما تعتبر المكملات الغنية ببذور العنب ولحاء الصنوبر مناسبة لأنها تزيد من مستويات الدوبامين وتدفق الدم في المخ، كما تساعد على زيادة الطاقة والتركيز والتحكم في الاندفاع. سلمى كنعان
ماجستير تقويم نطق ولغة
